fbpx

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

 

Η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα είναι μια Αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις του σώματος. Η αλλοίωση του αρθρικού υγρού οδηγεί σε μια επώδυνη φλεγμονώδη διαδικασία που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια συστηματική φλεγμονή.

Η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα είναι ένας από τους εκατό τύπους αρθρίτιδας, με μερικούς από τους συνηθέστερους τύπους, όπως η Οστεοαρθρίτιδα, η Ουρική Αρθρίτιδα και η Ψωριασική Αρθρίτιδα.

Όλοι οι τύποι έχουν διαφορετικές αιτίες, ωστόσο το κοινό στοιχείο είναι ο πόνος στις αρθρώσεις και τελικά  η καταστροφή τους. Η νόσος επηρεάζει το 0,8 – 1% όλων των πληθυσμών και θεωρείται η δεύτερη πιο συχνή ρευματική διάγνωση μετά την Οστεοαρθρίτιδα.

Τείνει να επηρεάσει δύο έως τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.

 

Αιτιολογική Θεραπεία της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας

  • Αποκατάσταση Κυτταρικής Λειτουργίας (Αίτια της Νόσου)
  • Αυστηρά Εξατομικευμένες Αγωγές
  • Χωρίς Λήψη Συνθετικών, Χημικών και Φαρμακευτικών Ουσιών
  • Άρση των Υποκείμενων Νοσημάτων
  • Θεραπείες που δρουν Μεμονωμένα ή σε Συνδυασμό, χωρίς Παρενέργειες

 

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας περιλαμβάνουν κυρίως πόνο, δυσκαμψία, οίδημα και ερυθρότητα γύρω από τις αρθρώσεις. Οι ασθενείς έχουν την τάση να παρουσιάζουν συμπτώματα στα χέρια, τους ώμους, τους αγκώνες, τους γοφούς και τα γόνατά τους.

Συνήθως, οι ασθενείς θα παρουσιάζουν εξάρσεις ακολουθούμενες από υφέσεις των συμπτωμάτων, με γενική τάση προοδευτικής καταστροφής των αρθρώσεων και βλάβης που προκαλείται από συστηματική φλεγμονή.

Η νόσος αρχίζει συνήθως αργά στα δύο τρίτα των ασθενών και συχνά δεν διαγιγνώσκεται στα πρώτα στάδια.

Λόγω της συστημικής φλεγμονώδους φύσης της νόσου, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα όπως δυσφορία, κόπωση, απώλεια όρεξης και γενικά μυϊκοί πόνοι.

 

Χρόνια, Αυτοάνοσα & Μεταβολικά Νοσήματα

Ποια είναι τα πραγματικά αίτια; Ενημερωθείτε για το πως μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε.

 

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα και το Ανοσοποιητικό σας Σύστημα

H Ρευματοειδής Αρθρίτιδα είναι τόσο φλεγμονώδης αρθρίτιδα όσο και αυτοάνοση διαταραχή.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, πριν από την εμφάνιση της φλεγμονής των αρθρώσεων, εμφανίζεται μια σειρά συμβάντων στα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα χάνει την ικανότητα να διακρίνει μεταξύ των ιστών του σώματος (του εαυτού) και του ξένου ιστού. Αυτό οδηγεί  το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλλει εσφαλμένα το δικό σας σώμα, το οποίο στην περίπτωση της RA είναι οι αρθρώσεις σας, ωστόσο μπορεί επίσης να προσβάλει τους περιβάλλοντες ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των συνδέσμων, των τενόντων, και ακόμη και άλλων οργάνων.

Καθώς οι η κατάσταση των ιστών αρχίζει να επιδεινώνεται, λόγω επαναλαμβανόμενης φλεγμονής και ανοσοποιητικής ενεργοποίησης, οι αρθρώσεις μπορεί να παραμορφωθούν.

Η λειτουργία της άρθρωσης μπορεί επίσης να ανασταλεί ή ακόμα και να σταματήσει στα προχωρημένα στάδια της νόσου.

 

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Αίτια

Παραδοσιακά, η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα θεωρείται μια χρόνια ιδιοπαθής φλεγμονώδης διαταραχή, που σημαίνει ότι η αιτία είναι άγνωστη. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η πλειοψηφία των ασθενών έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Υπάρχουν επιπρόσθετες αιτίες, όπως περιβαλλοντικές τοξίνες, ευαισθησίες τροφίμων, αλλεργίες, στρες, τραύματα, λοιμώξεις, βακτηριακή υπερανάπτυξη (dysbiosis), Σύνδρομο Διαρρέοντος Εντέρου και ορμονικές ανισορροπίες.

 

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Διάγνωση

Ο γιατρός διαπιστώνει τη διάγνωση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας μέσω μιας διαδικασίας φυσικής εξέτασης, αιματολογικών εξετάσεων και ενδεχομένως απεικονιστικών εξετάσεων.

Κλινικά

  • Πόνος στις αρθρώσεις και πρωινή δυσκαμψία (πάνω από 30 λεπτά) με ιστορικό προηγούμενων επεισοδίων
  • Οικογενειακό ιστορικό Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας
  • Χαρακτηριστικά συστηματικής γρίπης και κόπωση
  • Τρεις ή περισσότερες ευαίσθητες και πρησμένες αρθρώσεις (ταυτόχρονα)
  • Συμμετρική εμπλοκή στους συνδέσμους στα χέρια και / ή τα πόδια
  • Πόνος κατά την πίεση στα χέρια και στα πόδια (αρθρώσεις MCP ή MCT)
  • Παρουσία ρευματοειδών οζιδίων (σφικτά κομμάτια στο δέρμα) που βρίσκονται σε κοινά σημεία πίεσης στο σώμα, συνήθως στους αγκώνες.

Εξετάσεις αίματος

  • Ρευματοειδής Παράγοντας (RhF).
  • ΤΚΕ
  • CRP
  • Αντιπυρηνικά Αντισώματα (ΑΝΑ)
  • Αντισώματα έναντι των γαστρικών τριχωματικών κυττάρων (APCA)
  • Αντισώματα έναντι του κυκλικού κιτρουλλινιωμένου πεπτιδίου (CCP)

Απεικονιστικές εξετάσεις

Στην  ακτινογραφία θα εμφανίζονται βλάβες στα χέρια και στους καρπούς σας που υποδηλώνουν καταστροφή του οστού, ωστόσο αυτό συνήθως παρατηρείται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς θα υποφέρουν επί πολλά χρόνια με χρόνιο πόνο, καθώς ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στα «επίσημα» κριτήρια για διάγνωση της RA στη φάση πρώιμης έναρξης της νόσου.

 

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Θεραπεία

Η συνήθης θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση των ΜΣΑΦ, των στεροειδών, ακόμη και των ναρκωτικών.

Δυστυχώς, αυτές οι θεραπείες καλύπτουν μόνο τη νόσο και η μακροχρόνια χρήση θα προκαλεί συνήθως δυσάρεστες παρενέργειες, όπως κόπωση, εξανθήματα, εντερική δυσφορία και αιμορραγία και αναιμία.

Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα μειωθεί με το χρόνο και μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει τον πόνο μακροπρόθεσμα.

Με τη διάγνωση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας, η φαρμακευτική θεραπεία και η συνεργασία με έναν ρευματολόγο θεωρείται η ενδεδειγμένη οδός περίθαλψης.

Ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει παραδοσιακά χρησιμοποιούμενα αντι-ρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARD) όπως τη μεθοτρεξάτη ή την υδροξυχλωροκίνη, τα οποία επικεντρώνονται στην άμβλυνση της ανοσολογικής διαδικασίας, οδηγώντας σε μειωμένη φλεγμονή και επιβράδυνση της καταστροφής των αρθρώσεων.

Οι νεότεροι βιολογικοί μικροοργανισμοί DMARDs επικεντρώνονται σε πολύ συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα που μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου, αντί να στοχεύουν ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο. Ενώ αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές για πολλούς, είναι στην καλύτερη περίπτωση παρηγορητικές και δεν παρέχουν θεραπεία για τη νόσο.

 

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Αιτιολογική Θεραπεία

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας μπορεί συχνά να επιτευχθεί μέσω ενός συνδυασμού προσεγγίσεων θεραπείας και διαχείρισης παραδοσιακής και λειτουργικής ιατρικής.

Ενώ η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά απαραίτητη κατά τη διάρκεια της έξαρσης, ένας εξειδικευμένος Ιατρός Λειτουργικής ιατρικής μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε τις υποκείμενες αιτίες της νόσου, για να εξαλειφθεί αποτελεσματικά  η  ασθένεια.

 

Οι πιθανές αιτίες μπορεί να είναι:

  • Διαταραγμένη σχέση κορτιζόλης / DHEA / S IgA
  • Αυξημένη εντερική διαπερατότητα
  • Βακτηριακές, παρασιτικές λοιμώξεις (μυκοπλάσμα)
  • Ορμονική ανισορροπία
  • Ανισορροπία λιπαρών οξέων
  • Ελλείψεις μικροθρεπτικών συστατικών  και αμινοξέων
  • Οξειδωτικό στρες

Ταυτόχρονα η εφαρμογή της  σωστής αντιφλεγμονώδους διατροφής μαζί με τις κατάλληλες φυσιοθεραπείες συμβάλλουν στην ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση της νόσου.

 

Διαβάστε επίσης:


Functional Med System – Σύστημα Λειτουργικής Ιατρικής

 

Πηγές:


  • Vasquez A, Integrative Rheumatology.Rheumatoid Arthritis.Concepts, Perspectives, Algorithms, and Protocols. 2nd Edition 2007: 235-236
  • William C. Shiel Jr., M. (2011, november 20). Retrieved from http://en.wikipedia.org/wiki/Rheumatoid_arthritis
  • Gibofsky A. Overview of epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of rheumatoid arthritis. Am J Manag Care 2012;18:S295-302.
  • McInnes IB, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2011;365:2205-19
  • Smolen JS, Steiner G. Therapeutic strategies for rheumatoid arthritis. Nat Rev Drug Discov 2003;2:473-88.
  • Hardin JG, Waterman J, Labson LH. Rheumatic disease: Which diagnostic tests are useful? Patient Care 1999; March 15: 83-102
  • Siegel LB, Gall EP. Viral infection as a cause of arthritis. Am Fam Physician 1996 Nov 1;54(6):2009-15
Call Now ButtonΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ ΤΩΡΑ