Ανδρόπαυση, η «Ανδρική Εμμηνόπαυση»

Ανδρόπαυση, η «Ανδρική Εμμηνόπαυση»

andropause

Ανδρόπαυση , η «Ανδρική Εμμηνόπαυση»

 

Για πολλές μέχρι τις ημέρες μας δεκαετίες, συζητάμε και το ευρύ κοινό γνωρίζει, για την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Δεν γνωρίζει ωστόσο, για την Ανδρόπαυση.

Ξέρουμε όλοι ότι η εμμηνόπαυση, είναι μια κατάσταση στην οποία αργότερα ή νωρίτερα, κάθε γυναίκα θα βρεθεί και θα βιώσει. Μια διαδικασία ταχέως εξελισσόμενη και χαρακτηριζόμενη από πολλαπλές ορμονικές και βιολογικές αλλαγές στη γυναίκα, που βλέπει τη ζωή της να αλλάζει άρδην, σταματώντας η καταμήνια εμμηνορρυσία της και αισθάνεται την έναρξη της γήρανσης στο σώμα της.

 

 Τις ίδιες ωστόσο ακριβώς ορμόνες με τις γυναίκες, έχουν και οι άνδρες.

 

Η μη ύπαρξη όμως στους άνδρες, ενός κυκλικού και μηνιαίου γεγονότος, όπως αυτό της περιόδου στις γυναίκες, απομάκρυνε και τους ίδιους αλλά και την Ιατρική κοινότητα για πολλά χρόνια, από το να ασχοληθούν με το τι συμβαίνει και στο ορμονικό σύστημα του άνδρα, αντίστοιχα.

 

Τι είναι η Ανδρόπαυση, η «Ανδρική Εμμηνόπαυση»;

Αυτό που πλέον στις ημέρες μας ορίζουμε ως Ανδρόπαυση (Andropause) ή «Ανδρική Εμμηνόπαυση» (Male Menopause), είναι μια αργά εξελισσόμενη διαδικασία έκπτωσης και ολοένα αυξανόμενης μείωσης ορμονών και στους άνδρες, που λόγω της ανυπαρξίας μιας ανάλογης «ανδρικής περιόδου» της οποίας οι διαταραχές θα κινητοποιούσαν ευκολότερα και γρηγορότερα και τους άνδρες, στην κατανόηση ότι κάτι αλλάζει ορμονικά επάνω τους, οδηγεί τελικά αυτούς πολύ αργότερα, στην ανεύρεση λύσεων σε ό,τι συμβαίνει στο σώμα τους.
Η τεστοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που ανήκει στην ομάδα των ανδρογόνων. Όπως και όλες οι υπόλοιπες ορμόνες, έτσι και αυτή υπάρχει και στις γυναίκες, σε μικρότερες ποσότητες.

H τεστοστερόνη σε κάθε ενήλικο άνδρα, αρχίζει να μειώνεται σταδιακά από την ηλικία πέριξ των 30 ετών και μετά, όπως αναφέρει και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (W.H.O.).
Η μείωση στην παραγωγή κανονικών επιπέδων τεστοστερόνης στους άνδρες είναι περίπου 1% έως 2% ανά έτος, από τα 25 χρόνια και μετά. Η σταδιακή ελάττωση της τεστοστερόνης και η εξέλιξη των σχετικών συμπτωμάτων, μπορεί συχνά να περνούν απαρατήρητα. Παρ ‘όλα αυτά, κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου, κάποια στιγμή στο μέλλον η σημαντική εξάντληση της τεστοστερόνης, μπορεί πλέον να εκδηλωθεί και κλινικά.
Η κατάσταση στην οποία έχει λάβει χώρα η κρίσιμη αυτή μείωση της τεστοστερόνης στους άνδρες, είναι γνωστή ως Υπογοναδισμός.

Κατά την σταδιακή πτώση των επιπέδων της τεστοστερόνης, στα μέσα της δεκαετίας των 40 ετών και μέχρι τα 50, τουλάχιστον ένα 35% των ανδρών διεθνώς, θα έχουν επίπεδα τεστοστερόνης χαμηλά, τόσο, ώστε να παρουσιάζουν συμπτώματα και να τίθενται σε κίνδυνο.

Ανδρόπαυση, η "Ανδρική Εμμηνόπαυση" - andropause_graph

Ανδρόπαυση, η «Ανδρική Εμμηνόπαυση»

Τα κύρια συμπτώματα κατά την Ανδρόπαυση, μπορεί να είναι:

Απώλεια της λίμπιντο (σεξουαλικής επιθυμίας),

Στυτική δυσλειτουργία,

Διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας,

Ευερεθιστότητα,

Άγχος, νευρικότητα και οξυθυμία,

Διαταραχές ύπνου,

Αϋπνία και παράλληλα αίσθημα ανάγκης για περισσότερο ύπνο,

Κόπωση και μυϊκή αδυναμία,

Προβλήματα μνήμης,

Μελαγχολία και κατάθλιψη,

Κυκλικό συναίσθημα και δυσθυμία,

Ψυχολογική αστάθεια και αίσθημα ανασφάλειας,

Δυσκολίες στην συγκέντρωση,

Αίσθημα παλμών της καρδιάς,

Απώλεια μυϊκού τόνου και μυϊκής ισχύος,

Αύξηση του σωματικού λίπους και αλλαγές στο σωματικό βάρος,

Απώλεια μαλλιών και ρυτίδες,

Ξηρότητα και χαλάρωση του δέρματος.

 

Ανδρόπαυση και Αίτια

Η μείωση των ορμονών και ειδικά των φυσιολογικών επιπέδων της τεστοστερόνης στους άνδρες και της DHEA (δεϋδροεπιανδροστενδιόνη), είναι συνδεδεμένη με την αύξηση της ηλικίας. Καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν, γίνονται ορισμένες μεταβολικές και κυτταρικές μεταβολές που επηρεάζουν το σώμα και τις ορμονικές διεργασίες.

Αυτές οι αλλαγές, που λαμβάνουν χώρα σε μοριακό επίπεδο, κατά τη διάρκεια της ανδρόπαυσης, μπορεί να εκδηλώνονται στο σώμα των ανδρών, όπως τα συμπτώματα της γυναικείας εμμηνόπαυσης.

Καθώς οι άνδρες προχωρούν στην Ανδρόπαυση, η ικανότητά τους να παράγουν κανονικά την ορμόνη τεστοστερόνη, ελαττώνεται και αυτό επηρεάζει την ικανότητά τους να απολαμβάνουν τη ζωή. Δεν χάνουν όμως μόνο την τεστοστερόνη και την DHEA, αλλά και λοιπές ορμόνες τους, όπως οιστρογόνα, θυρεοειδικές ορμόνες, κορτιζόλη, αυξητική ορμόνη (HGH) και άλλες.

Επιπλέον, η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο για Χρόνια και Μεταβολικά Νοσήματα – ασθένειες, όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης, η υψηλή Χοληστερόλη, η Υπέρταση, η Αντίσταση στην Ινσουλίνη, το Μεταβολικό Σύνδρομο Χ, καθώς και ένα συνολικά αυξημένο επίπεδο Φλεγμονής, που τελικά οδηγεί σε Χρόνια Φλεγμονώδη Νοσήματα.

Η συγκεκριμένη μεταβολική μεταμόρφωση που συμβαίνει στους άνδρες κατά την Ανδρόπαυση και είναι υπεύθυνη για την αύξηση της μετατροπής της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα, ορίζεται ως Αρωματοποίηση.

Το ένζυμο αρωματάση, που βρίσκεται σε αφθονία στο λιπώδη μας ιστό, είναι μία σημαντική συνιστώσα κατά τη διάρκεια της αρωματοποίησης της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη.

Για το λόγο αυτό, οι υπέρβαροι άνδρες (Περιττά κιλά) βιώνουν την Ανδρόπαυση εντονότερα.

Επειδή έχουν πιο αυξημένα επίπεδα αρωματάσης στον λιπώδη ιστό τους, συγκριτικά με τα πιο αδύνατα άτομα. Η υψηλή συγκέντρωση της αρωματάσης, δημιουργεί μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, μετατρέποντάς την σε οιστραδιόλη (οιστρογόνο). Η αύξηση αυτή της οιστραδιόλης, επιδεινώνει περισσότερο τα συμπτώματα  στην Ανδρόπαυση .

 

 Η θεραπευτική αντιμετώπιση για την Ανδρόπαυση (Υπογοναδισμός)

Μετά από σχετικές εξετάσεις για την Ανδρόπαυση, που περιλαμβάνουν ορμονικό προφίλ Bio 4h, ανιχνεύονται η ορμονική πραγματικότητα και αποκαλύπτονται οι ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ατόμου.

Οι εξετάσεις έχουν προσιτό κόστος και τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο με τρεις ημέρες.

Η θεραπεία στην Ανδρόπαυση, γίνεται με αποκατάσταση των επιπέδων της τεστοστερόνης με Βιομιμητική τεστοστερόνη, πιο συχνά με τη μορφή κρέμας.

Η Βιομιμητική τεστοστερόνη που χορηγείται για την Ανδρόπαυση, εξάγεται από φυσικά φυτικά συστατικά, που στη συνέχεια μετατρέπονται στη φυσική ορμόνη ενός νεαρού άνδρα.

Η αποκατάσταση με τις Βιομιμητικές ορμόνες, στηρίζεται επίσης στην αποκατάσταση των επιπέδων όλων των ανδρικών ορμονών και κατά κύριο λόγο της DHEA.

Οι ασθενείς δεν αλλάζουν την καθημερινότητα τους, ενώ σταδιακά βλέπουν να βελτιώνεται παράλληλα και η συνολική φυσική κατάσταση στην υγεία τους.

 

Dr. Νικολέτα Κοḯνη, M.D.

Ιατρός Λειτουργικής, Προληπτικής, Αντιγηραντικής και Αναγεννητικής Ιατρικής.

Diplomate and Board Certified in Anti-aging, Preventive, Functional and Regenerative Medicine from A4M (American Academy in Antiaging Medicine).

 

Διαβάστε επίσης


Functional Med System – Σύστημα Λειτουργικής Ιατρικής

Αυτοάνοσα Νοσήματα

 


References
1. Basaria S, Dobs AS. Risks versus benefits of testosterone therapy in elderly men. Drugs Aging 1999; 15 (2): 131-42
2. British National Formulary No. 39. London: The Pharmaceutical Press, 2000 Mar: 342-3
3. McClellan KJ, Goa KL. Transdermal testosterone. Drugs 1998 Feb; 55 (2): 253-8
4. Albright F, Reifenstein EC. Metabolic bone disease: osteoporosis. In: Williams, editor. The parathyroid glands and metabolic bone disease. Baltimore (MD): Williams and Wilkins, 1948: 145
5. Oppenheim D, Klibanski A. Osteopenia in men with acquired hypogonadism: improvement with testosterone replacement [abstract no. 585]. Programs and Abstracts of the 71st Meeting of The Endocrine Society; 1989 Jun: 289
6. Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, et al. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 4358-65
7. Behre HM, Kliesch S, Leifke E, et al. Long-term effect of testosterone therapy on bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2386-90
8. Salmimies P, Kockott G, Pirke KM. Effects of testosterone replacement on sexual behaviour in hypogonadal men. Arch Sex Behav 1982; 11 (4): 345-53
9. Arver S, Dobs AS, Meikle AW, et al. Improvement of sexual function in testosterone deficient men treated for one year with a permeation enhanced testosterone transdermal system. J Urol 1996; 155: 1604-8
10. Morales A, Johnston B, Heaton JPW, et al. Testosterone supplementation for hypogonadal impotence: assessment of biochemical measures and therapeutic outcomes. J Urol 1997; 157: 849-54
11. Wang C, Eyre DR, Clark R, et al. Sublingual testosterone replacement improves muscle mass and strength, decreases bone resorption, and increases bone formation markers in hypogonadal men: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3654-62
12. Sih R, Morley JE, Kaiser FE, et al. Testosterone replacement in older hypogonadal men: a 12-month randomised controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1661-7
13. Brodsky IG, Balagopal P, Nair KS. Effects of testosterone replacement on muscle mass and muscle protein synthesis in hypogonadal men: a clinical research study. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3469-75
14. Schiavi RC, White D, Mandeli J, et al. Effect of testosterone administration on sexual behaviour and mood in men with erectile dysfunction. Arch Sex Behav 1997; 26 (3): 231-41
15. Arver S, Dobs AS, Meikle AW, et al. Long-term efficacy and safety of a permeation-enhanced testosterone transdermal system in hypogonadal men. Clin Endocrinol 1997; 47: 727-37
16. Zgliczynski S, Ossowski M, Slowinska-Srzednicka J, et al. Effect of testosterone replacement therapy on lipids and lipoproteins in hypogonadal and elderly men. Arteriosclerosis 1996; 121 (1): 35-43
17. Hajjar RR, Kaiser FE, Morley JE. Outcomes of long-term testosterone replacement in older hypogonadal males: a retrospective analysis. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 3793-6
18. Bhasin S, Bagatell CJ, Bremner WJ, et al. Issues in testosterone replacement in older men. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 3435-48